湿疹に対するプロバイオティクスのエビデンス

Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, Murrell DF, Tang MLK, Roberts A, Boyle RJ. Probiotics for treating eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, No. 11. Number: CD006135. doi: 10.1002 / 14651858.CD006135.pub3.

内容

湿疹は、一般的で慢性的な皮膚疾患です。

そして、プロバイオティクスはその治療法として提案されています。

現在、臨床試験でその効果のエビデンスを検証しているところだそうで、この研究ではプロバイオティクスの効果を評価していました。

試験方法として、医師が診断した湿疹の治療にて、プロバイオティクスを無治療、プラセボ、その他の有効な介入と比較した無作為化比較試験を実施しました。

現在入手可能なプロバイオティクスは、湿疹の症状を改善する有益な効果が示されていません。副作用の報告はなかったが、無治療と比較して有益な情報もなかったとのことです。

これは、2599人の無作為化参加者を含む39の無作為化比較試験のレビューです。

軽度から重度の湿疹を患っている患者が含まれており、1歳から55歳までの患者が含まれていました。

主にヨーロッパまたはアジアのプライマリーおよびセカンダリーケア施設で実施され、治療期間は4週間から6カ月で、追跡期間は0カ月から36カ月でした。また、プロバイオティクスの濃度はさまざまでした。

使用されたプロバイオティクスは、単独または他のプロバイオティクスとの併用、プレバイオティクスの有無、比較対象は無治療、プラセボ、およびプロバイオティクスを含まない他の治療法でした。

プロバイオティクスは、湿疹の参加者または両親による自己評価の症状にほとんど差がないとのことです。（13試験、754人の参加者）

参加者が測定した湿疹患者のQoLに、プロバイオティクスが違いをもたらすことを示唆する証拠は見つからなかったとのことです。(6件の試験；552人の参加者；標準化平均差(SMD)0.03、95%CI -0.36～0.42；低質エビデンス)

プロバイオティクスは、研究者が評価した湿疹の重症度スコアをわずかに低下させる可能性があります。(24の試験、1596人）

プロバイオティクスが積極的な治療中の有害事象のリスクに影響することを示唆するエビデンスは見つかりませんでした。(リスク比(RR)1.54、95%CI 0.90～2.63、7試験、402人、低質エビデンス)

研究者のコメント

参加者が評価した湿疹症状に対する中程度の評価を除いて、我々の主な発見を裏付けるエビデンスの質は低かった。その理由は、研究間の説明のつかないばらつきと、十分な利用可能データの不足です。