うつ病に対するカップルセラピーのエビデンス

Barbato A, D'Avanzo B, Parabiaghi A. Couples therapy for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, No. 6. Number: CD004188. doi: 10.1002 / 14651858.CD004188.pub3.

内容

うつ病に対するカップル・セラピーは、うつ病における否定的な相互作用の思考を修正し、親密さを高め、対人関係を変化させることを目的としています。

そのため、カップル・セラピーはうつ病の推奨される治療法の一つとして選ばれることもあります。

この研究では、うつ病に対する個人精神療法とカップルセラピーの効果を比較検討していました。薬物療法とカップルセラピーの効果を比較検討することと、治療法の有無を検討することの2つを目的としています。

結論として、カップル療法は、個人の心理療法と同等の効果がありました。

ヨーロッパ、北米、イスラエルの14研究、651人の参加者を対象とし、参加者の80％は白人でした。

参加者は中程度のうつ病で、年齢は36～47歳でした。

304人の参加者を対象とした9つの研究では、治療終了時にカップル療法と個人精神療法の間に有効性の差があるという証拠はありません。

(SMD -0.17, 95% CI -0.44 to 0.10, 6研究、237人の参加者 (RR 0.94, 95% CI 0.72 to 1.22, 低質エビデンス))

6ヵ月以上の追跡調査を行った研究では、両条件の間に差はなく、薬物療法との比較では、利用可能なデータがほとんどなかった。2つの研究の95人の参加者では、脱落率の点でカップル療法が明らかに有利であることが示されました。（RR 0.31、95％CI 0.15-0.61、非常に低い質のエビデンス）

90人の参加者を対象とした3つの研究では、無治療と比較して、両方の抑うつ症状レベルでカップル療法に大きな有意な効果が認められました。(SMD -0.95、95％CI -1.59～-0.32、質の非常に低い証拠）

人間関係の悩みについて、個人の心理療法と比較した場合

187人の参加者を対象とした6件の研究では、カップル療法の方が苦痛のレベルを減らすのに有効であることが示されました。（SMD -0.50、CI -0.97～-0.02、非常に低い質の証拠）

研究者のコメントでは、

カップルセラピーは、個人の心理療法と同様に鬱症状の改善に効果があり、苦しんでいるカップルの関係を改善するのにより効果的であることが示唆されているが、エビデンスの質が低い、または非常に低いため、確固とした結論を出す可能性は非常に限られている。