炎症の増加は大うつ病性障害の変化を予測する。

Increased inflammation predicts a 9-year change in the diagnostic status of major depressive disorder.

Zainal, New Hampshire and Newman, New Hampshire (2021). Krause, J. M., Krause, J. A., and Krause, J. J. Increases in inflammation predict nine-year changes in the diagnostic status of major depressive disorder. Journal of Abnormal Psychology. Advance online publication. https://doi.org/10.1037/abn0000716

内容

本研究では、第1時点（T1）での炎症活動の増加が、個人内での大うつ病診断の9年間の変化を予測するかどうかを検証することを目的としました。

地域在住の成人（n＝945）がMidlife Development in the United States（MIDUS）研究に参加し、T1およびT2時点（T2）のMDD状態をComposite International Diagnostic Interview-Short Formを用いて評価し、T1時点の炎症性活動マーカーを測定した。潜在的変化スコアモデリングを行っていました。

T1IL-6、CRP、フィブリノゲンの炎症活性レベルが高いほど、人のMDDのT1-T2の発症/再発を予測しました。

この効果は、女性（男性と比較して、d = 0.149 vs. 0.042）、若年層（高齢者と比較して、d = 0.137 vs. 0.119）、慢性的な健康状態が多い（少ない）人でより強く現れました。

研究者らは、T1炎症活動の増加が将来のMDD状態の変化に与える影響は、ストレス暴露の増加に対してより脆弱なサブグループでより大きくなるという仮説を立て、拡張サイトカイン理論と一致する結果を得ました。認知行動療法や薬理学的アプローチにより、炎症性活動のマーカーを減少させることで、MDDの発症/再発を予防できる可能性がある。一般的な科学的要約：C反応性タンパク質（CRP）、フィブリノーゲン、インターロイキン6（IL-6）の上昇は、9年間にわたる大うつ病性障害（MDD）の診断状態の変化のより強い予測因子であり、若年者、女性ではあるが男性ではなく、高齢者よりも低かった。(また、所得が高い人と低い人では、小児期のトラウマの頻度や慢性疾患の数が高かった。

今回の知見は、拡張サイトカイン理論と一致しており、特に環境ストレス因子に高頻度で慢性的かつ長期的にさらされやすい集団においては、炎症活動のマーカーがMDDの状態の将来的な変化を予測すると推測されました。

うつ病の拡張サイトカイン理論を実証的に検証する努力を続けることで、健康格差のパターンを描き出し、MDDの発症や再発を防ぐための効果的な対策を講じることができるかもしれません。