ホジキンリンパ腫に対するニボルマブ
ホジキンのリンパ腫（HL）はリンパ系の癌です。
免疫系の一部として、リンパ系はリンパ管のネットワークも含み、リンパ管は体全体にリンパを輸送します。リンパ液は、感染症に取り組む白血球を含む液体のことです。
HLは子供、大人にも発症し、最も治癒可能な癌の形態の1つとも考えられており、最大90％の人が治癒します。しかし、HL患者の約10％が再発します。
治療法の選択肢は、化学療法、放射線療法、癌細胞を直接標的とするチェックポイント阻害剤と呼ばれる新たに開発された薬剤が選択されています。ニボルマブはチェックポイント阻害剤の1つであり、現在、米国食品医薬品局によって、さまざまな癌、幹細胞移植と癌の治療に使用される薬剤であるブレンツキシマブベドチンによる治療後に再発したHLの治療のために承認されています。
研究は、
HLの成人に対するニボルマブの有益性と有害性を評価する試験の医療データベースを検索し、2人のレビューアが独立して結果をスクリーニング、要約、分析しました。
さらに、データを抽出するためにコンピューターソフトウェアRobotReviewerにてテストし、調査により283人の参加者と14件の進行中の試験を含む3つの研究が含まれることになりました。
提供された証拠は2018年5月のものとなります。
結果として、
260人の参加者による2つの研究にて予後を評価され、6か月後ではすべての参加者が1回の試行で生存していました。研究はまた、腫瘍制御と腫瘍反応を報告しましたが、治療とニボルマブが投与される前に参加者が受けた以前の治療の数に応じて、異なる結果が得られました。
ニボルマブは、病気の進行、容認できない副作用が発生するまで投与されるため、長期間にわたって薬を服用することになります。したがって、副作用の報告は、その人が薬を服用した時間に関連しており、より長い使用でより多くの副作用が生じる可能性があります。
最も一般的に報告された副作用は倦怠感、下痢、注入反応、発疹でした。重篤な副作用を報告した研究は1つだけで、滅多に発生しないものとあります。
Goldkuhle M, Dimaki M, Gartlehner G, Monsef I, Dahm P, Glossmann JP, Engert A, von Tresckow B, Skoetz N. Nivolumab for adults with Hodgkin's lymphoma (a rapid review using the software RobotReviewer). Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD012556. DOI: 10.1002/14651858.CD012556.pub2.
