プラセボおよびノセボ効果は、医療の文脈での治療的出会いの間に行動的、神経生理学的、知覚的および認知的変化が起こる精神神経生物学的現象を具体化します。

プラセボ効果は、ポジティブなヘルスケアの文脈によって生み出されます。

一方、ノセボ効果は、否定的な医療状況の結果のことです。

歴史的に、プラセボ、ノセボ、および文脈関連の影響は、臨床医および研究者にとって交絡要素と見なされていました。

過去20年間で、この態度は変化し始め、これらの効果の価値についての理解が深まりました。

関心が高まっているにもかかわらず、ヘルスケアのコンテキストを使用してプラセボおよびノセボ効果をトリガーする知識と認識は、現在、理学療法士の間で限られており、不均一であり、理学療法分野でのトランスレーショナルバリューが低下しています。

目的として、プラセボ、ノセボ、および文脈関連の効果を次の方法で紹介します。

1：心理モデルを提示

2：それらの神経生理学的メカニズムを説明

3：理学療法の専門職への影響を強調する

4：将来の研究のためのトレースライン

結論として、プラセボ、ノセボ、および文脈関連の影響には、いくつかの心理的メカニズムが関与しています。

・期待

・学習プロセス（古典的条件付けと観察学習）

・強化された期待

・考え方

・性格特性

これらを含みます。

神経生理学的メカニズムには、主に内因性オピオイド、内在性カンナビノイド、ドーパミン作動系が含まれます。

ニューロイメージング研究では、背外側前頭前野、吻側前帯状皮質、中脳水道周囲灰白質、脊椎の後角など、さまざまな脳領域が関与していることが確認されています。

臨床的観点から、最良のエビデンスに基づく治療によるヘルスケアの状況の操作は、プラセボ効果を引き起こし、倫理的行動規範を尊重するノセボ効果を回避する機会を表しています。

経営の観点から、利害関係者、組織や政府は、理学療法サービスの質を向上させることを目的とした医療状況の評価を奨励する必要があります。

教育の観点から、プラセボとノセボの効果は、健康と医療の専門職の大学プログラムに統合されるべき専門的なトピックです。

研究の観点から、プラセボ、ノセボ、およびコンテキスト関連の効果の制御は、一次研究を通じて、さまざまな結果およびさまざまな条件に対する理学療法の影響をより適切に測定する機会を提供します。

解説

まとめ