今回は新型コロナウイルス(COVID-19)のトリアージに関する情報について
研究内容
このレビューにはCOVID-19患者14,126人と非COVID-19患者56,585人を含む21件の研究が含まれています。
研究では、合計67の異なる臨床検査が評価されました。
COVID-19のルーチン検査の診断精度に注目はされていましたが、含まれている研究では、参照標準としてRT-PCRによるSARS-CoV-2感染の検出を使用しました。
評価されたテストのうち、要約の感度と特異度が50％を超えたのは3つだけでした。
これらは、インターロイキン-6の増加、C反応性タンパク質の増加、およびリンパ球数の減少でした。
血球数
11件の研究で白血球数の減少が評価され、特異性の中央値は93％、要約感度は25％です。
白血球数の増加を評価した15の研究では、特異度の中央値が低く、対応する感度が低かった。
4つの研究が好中球数の減少を評価しました。
それらの中央値特異性は93％であり、10％の要約感度に対応します。
好中球数の増加を評価した11の研究では、特異度の中央値が低く、対応する感度が低かった。
好中球の割合の増加の要約感度は、中央値の特異性で59％です。
単球数の増加の要約感度は、中央値特異性で13％です。
リンパ球数の減少の要約感度は、中央値の特異性で64％です。
リンパ球の割合の減少を評価した4つの研究では、特異度の中央値が低く、対応する感度が低いことが示されました。
血小板減少の要約感度は、特異性の中央値で19％です。
肝機能検査
アラニンアミノトランスフェラーゼの増加の要約感度は、特異度中央値で12％です。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの増加の要約感度は、中央値特異性で29％です。
アルブミンの減少の要約感度は、中央値の特異性で21％です。
総ビリルビンの増加の要約感度は、中央値特異性で12％です。
炎症のマーカー
CRPの増加の要約感度は、中央値の特異性で66％です。
プロカルシトニンの増加の要約感度は、特異度中央値で3％です。
IL-6の増加の要約感度は、特異性の中央値で73％です。
その他のバイオマーカー
クレアチンキナーゼの増加の要約感度は、特異度中央値で11％です。
血清クレアチニンの増加の要約感度は、中央値特異性で7％です。
乳酸デヒドロゲナーゼの増加の要約感度は、中央値特異性で25％です。
著者の結論
これらの検査は患者の一般的な健康状態を示し、一部の検査は炎症過程の特定の指標となる可能性がありますが、調査した検査はいずれも、COVID-19を正確に除外または除外するのに役立ちません。研究は特定の入院集団で行われ、将来の研究では、これらの検査が軽度の症状を持つ人々でどのように機能するかを評価するために、病院以外の設定を検討する必要があります。
まとめ
Stegeman I、Ochodo EA、Guleid F、Holtman GA。、Yang B、Davenport C、Deeks JJ、Dinnes J、Dittrich S、Emperador D、Hooft L、Spijker R、Takwoingi Y、Van den Bruel A、Wang J、Langendam M 、Verbakel JY、LeeflangMMG。患者がCOVID-19に感染しているかどうかを判断するための定期的な臨床検査。システマティックレビューのコクランデータベース2020、第11号。アート。番号：CD013787。DOI：10.1002 /14651858.CD013787。
