14件のRCTを含め、研究は子宮内膜症の1563人の女性をランダム化しています。

うち4つのRCTは、腹腔鏡下アブレーションまたは切除を診断的腹腔鏡検査のみと比較しました。

2つのRCTは、腹腔鏡下切除と診断的腹腔鏡検査のみを比較しています。

あるRCTは、腹腔鏡下切除または切除を腹腔鏡下切除または切除および子宮懸垂と比較した。

2つのRCTは、腹腔鏡下アブレーションと子宮神経切断を診断的腹腔鏡検査のみと比較しました。

あるRCTは、腹腔鏡下アブレーションを診断用腹腔鏡検査およびゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）類似体と比較しました。

2つのRCTは、腹腔鏡下アブレーションと腹腔鏡下切除を比較しました。

あるRCTは、腹腔鏡下アブレーションまたは切除をヘリウム熱凝固装置で、腹腔鏡下アブレーションまたは切除を電気ジアテルミーで比較しました。

あるRCTは、保存的腹腔鏡手術と、直腸に浸潤した深部子宮内膜症の腹腔鏡下結腸直腸切除術を比較しました。

腹腔鏡治療と診断腹腔鏡検査

腹腔鏡治療が診断的腹腔鏡検査と比較して全体的な疼痛スコアに及ぼす影響は、6~12ヶ月間調査された内容では根拠たる数値として出されているものではないので不明とされています。

また、出産を調べた研究はありません。

診断的腹腔鏡検査のみと比較して、腹腔鏡治療が生活の質に及ぼす影響も不明です。

しかし、腹腔鏡治療は診断腹腔鏡検査のみと比較して、子宮内妊娠率を改善する可能性はあります。

子宮外妊娠および流産に対する診断的腹腔鏡検査と比較した腹腔鏡治療の効果は不明です。

これらの調査は非常に質の低いエビデンスとなっています。

腹腔鏡下アブレーションおよび子宮神経切断対診断腹腔鏡検査

腹腔鏡検査のみと比較して、有害事象（血管損傷など）に対する腹腔鏡アブレーションと子宮神経切断の効果は不明です。

全体的な疼痛スコア、出産、生活の質、超音波で確認された生存可能な子宮内妊娠、子宮外妊娠および流産を調べた研究はありません。

腹腔鏡下アブレーションと腹腔鏡下切除

腹腔鏡下切除と比較した腹腔鏡下アブレーションについて、12か月で測定された全体的な痛みに違いがあるかどうかを判断するためのエビデンスは不十分でした。

6か月後の全体的な疼痛スコア、出生、生活の質、超音波で確認された生存可能な子宮内妊娠、子宮外妊娠、流産、有害事象を調べた研究はありません。

ヘリウム熱凝固装置と電気ジアテルミー

電気ジアテルミーと比較してヘリウム熱凝固装置が生活の質を改善するかどうかは不明です。

有害事象は推定できていません。

全体的な疼痛スコア、出産、超音波で確認された生存可能な子宮内妊娠、子宮外妊娠、流産を調べた研究はありません。

レビューアの結論