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【カウンセリング】重度の精神疾患の人に対する健康に関するアドバイスのエビデンスについて

Monday, December 28, 2020

精神科

今回は重度の精神疾患に対するアドバイスについて

昨今ではカウンセリングで人のパーソナリティを肯定否定をすることはせずに、
身体的にアドバイスをすることでカウンセリングを行う風潮もあります。

疲労感が取れない、人に噂されている気がする。

などという人に「気にしないで、ちょっと休めば元気になるよ」ではなく、
「じゃあ今日は少し変わった運動をしようか?」というイメージで。

ではそれらに関する研究論文を紹介します。

研究内容

現在、このレビューには7つの研究が含まれています。

・物理的なヘルスケアのアドバイスと標準的なケアの比較のために、質の低い6つの研究(合計n = 964)を特定しました。

生活の質の尺度については、1件の試験で差は認められなかった。

死亡の結果に関して群間に差はなかった。

サービスの使用については、健康アドバイスに好ましい結果を示した2つの研究があり、アドバイスグループとサービスの使用:主要な1つ以上ケア訪問は、アドバイスグループで有意に高かった。

経済データはあいまいでした。

離職率は大きかった(> 30%)が、両方のグループで類似していた。

あるタイプの物理的ヘルスケアのアドバイスと別のタイプのアドバイスの比較は、非常に力不足で曖昧でした。

結論


一般的な身体的健康は、重度の精神疾患を持つ人々がより多くの医療サービスにアクセスすることにつながり、その結果、死亡率や罹患率の低下などの長期的な利益が得られる可能性があります。一方、臨床医は、効果のないアドバイスを提供するために多大な労力、時間、資金を費やしている可能性があります。このレビューの主な結果は、低品質または非常に低品質に基づいていますデータ。一般的な物理的ヘルスケアのアドバイスを提供することで、精神的要素の健康関連の生活の質を改善できるが、物理的要素は改善できないという限定された質の低い証拠がありますが、この証拠は1件の研究のみのデータに基づいています これは、研究者や資金提供者だけでなく、介護者や深刻な病気の人々に関心のある結果を報告する良い研究のための重要な分野です。

まとめ 

先ほどの運動や身体的なアドバイスは精神的に利益があることもある。

という結論でした。

アドバイスする人、受け取りてによる。ということは予想されます。

精神的には貢献できても、物理的な要素(職業、収入、離職など)は変わることはなかった。という結論もあります。

因みに介入時に使用された身体的なアドバイスに関してですが、
「運動プログラム」のようなものをイメージされてください。

フィットネスのようなモノとは多少異なりますが、
有酸素運動をイメージされると良いそうで。


アドバイスする立場の人は気を付けなければならないのは、
パーソナリティなアドバイスは危ない。ということで。

アドバイスするなら身体的なものを。


トッシュG、クリフトンAV、シアJ、ホワイトMM。重度の精神疾患を持つ人々のための一般的な身体の健康アドバイス。Cochrane Database of Systematic Reviews 2014、Issue3。アート。番号:CD008567。DOI:10.1002 / 14651858.CD008567.pub3。

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