今回は子供と大人の減量のため、医療従事者が介入することについて
ダイエットの方法についてはアレがいい。これがいい。と話題の尽きることが見られません。
皆さんはどんなダイエットを試しましたか？
もしかすると、専門家の指導がないと痩せれない。とお考えの方がおられるのではないでしょうか？
代謝性疾患でもない限り、食べた分を運動で上回れば太らないはずです。
凄く単純に考えればですが。
そこで医療従事者がダイエット指導に介入した場合にどれぐらいの減量幅になるのか？ということについて研究した結果が出ていましたので紹介します。
研究内容
このレビューに含める12の研究を特定しました。
そのうち7つは医療専門家を対象とした介入を評価し、
5つはケアの組織を対象としています。
8つの研究では、太りすぎまたは肥満の成人を募集し、4つの肥満の子供を募集しました。
合計139件の診療が89,754人にケアを提供し、追跡期間の中央値は12か月でした。
専門家の介入
一般開業医（GP）を対象とした教育的介入により、参加者の体重がわずかに減少する場合があります。（平均差（MD）‐1.24 kg、95％信頼区間（CI））
肥満ガイドラインへのGPのコンプライアンスを改善するための介入を調整すると、おそらく体重減少の差はほとんどまたはまったくありません。
医師にリマインダーを提供することで、標準的なケアよりも体重が減少するかどうかは不明です。
ポイントオブケアでの肥満管理を支援する臨床意思決定支援（CDS）ツールを臨床医に提供すると、子供のボディマス指数（BMI）zスコア、CDSツールは成人の体重減少にほとんどまたはまったく違いをもたらさない可能性があります。
組織的介入
太りすぎまたは肥満の成人は、栄養士（-5.60 kg、95％CIで4.83 kgから-6.37 kgまで）または医師と栄養士チーム（-6.70 kg、95％CIで）によってケアが提供された場合、より多くの体重を失う可能性があります。
共有ケアは、肥満児のBMI zスコアにほとんどまたはまったく違いをもたらしません。
郵便および電話による介入は、おそらく成人の体重減少にほとんどまたはまったく差がありません。
プライマリケアクリニックで看護師が提供するケアは、子供のBMI zスコアにほとんどまたはまったく違いをもたらさない可能性があります。
結論
評価された介入のいずれかの参加者の体重またはBMIに対する臨床的に重要な効果についての説得力のある証拠はほとんど見つかりませんでした。3つの研究のプールされた結果は、医療従事者を対象とした教育的介入が成人の体重をわずかに減少させる可能性があることを示していますが、これらの結果の確実性は低いです。体重管理の改善のためのCDSツール（プールされていない結果）を評価する2つの試験では、成人または太りすぎまたは肥満の子供の体重またはBMIの変化にほとんどまたはまったく影響がないことが示唆されています。評価された他のすべての介入の証拠は、主に単一の研究から得られました。含まれるエビデンスの確実性は、主要な結果（体重およびBMI）について中程度から非常に低いまでさまざまでした。評価されたすべての介入は、医療専門家またはケア組織の行動を変える効果的な戦略としての長所と限界を確認するために、さらに調査する必要があります。コストに関して報告された研究は2つだけであるため、評価された介入全体の費用対効果についてはほとんどわかっていません。
まとめ
医師のみの介入は減量していないですね。
栄養士のお力を借りれば減少量は増加していましたが。
トレーナーによっては数10kgは落とす！というような人もいますので、
体重を落とすことに関しては、トレーナーさんなどの方が得意でしょう。
フロドグレンG、ゴンサルベスブラッドリーDC、サマーベルCD。太りすぎまたは肥満の子供と大人の減量を促進するために、医療専門家の行動とケアの組織を変える介入。Cochrane Database of Systematic Reviews 2017、Issue11。アート。番号：CD000984。DOI：10.1002 / 14651858.CD000984.pub3。
