ハムストリングス損傷に対するリハビリテーションのエビデンス。

Mason DL, Dickens VA, Vail A. Rehabilitation for hamstring injuries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, No. 12. Number: CD004575. doi: 10.1002 / 14651858.CD004575.pub3.

ハムストリングス損傷のリハビリテーション

ハムストリングに発生する筋膜炎や肉離れなどの軟部組織損傷は、最も一般的な筋骨格系障害の一つであり、この障害には、運動制御や筋力、軟部組織の長さや姿勢など、多くの要因が関係していると考えられます。この疾患の治療には、確立されたリハビリテーションプロトコルが用いられてきましたが、その効果には疑問が残ります。

この研究論文では、部位、重症度、発症や慢性化の程度に関わらず、あらゆる形態のハムストリングス障害に対して、完全な強度、可動域、機能への復帰のためのリハビリテーションの効果を評価することを目的としていました。

1つの試験では、1日1回のストレッチを評価し、もう1つの試験では、運動機能障害に対する運動と、ストレッチと強化を評価しました。

その結果、80人のエリートアスリートを対象とした1つ目の試験では、ストレッチを追加することで、完全な活動に復帰するまでの時間が短縮される可能性があることがわかりました。(平均差（MD）-1.8日、95％信頼区間（CI）-2.1～-1.5、P < 0.001）。

2つ目の研究では、様々なスポーツの背景を持つ24人の参加者を対象としましたが、違いを示す決定的な証拠は見つかりませんでした。違いを示す決定的な証拠は得られませんでした。(MD -14.5日、95% CI -30.64～1.64、P = 0.08)

しかし、運動機能障害エクササイズを使用することで、再受傷率が8%対64%減少したことが報告されています。(オッズ比（OR）0.05、95％CI 0.00～0.52、P = 0.01）。

研究者のコメントでは、

ハムストリングス損傷のリハビリテーションに提案されている理学療法技術のほとんどは、無作為化試験を用いて評価されていません。あるものは、参加者と結果の範囲が限定された1つの研究のみであります。

毎日のハムストリングスストレッチングエクササイズの頻度を増やすことで、エリートアスリートの回復までの時間を短縮できることを示唆する証拠は限られています。様々な能力を持つアスリートを対象とした別の小規模な研究では、運動機能障害を修正するエクササイズを行うことで、完全な活動への復帰までの時間と再受傷のリスクを低減できることを示唆する予備的な証拠があります。これらの知見を確認するためには、さらなる研究が必要である。さらなるエビデンスが得られるまでは、現在の実践方法や広く公開されているリハビリテーションプロトコルを支持することも反論することもできないとのことです。

リハビリテーションによってスポーツ復帰までの日数が短縮され、再受傷のリスクが軽減される可能性があることを示しています。