COVID-19の治療におけるコルヒチンの有効性について。

Colchicine for the treatment of COVID-19

Mikolajewska A, Fischer AL, Piechotta V, Mueller A, Metzendorf MI, Becker M, Dorando E, Pacheco RL, Martimbianco ALC, Riera R, Skoetz N, Stegemann M. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, No. 10. Art. No.: CD015045. doi: 10.1002 /14651858.CD015045. Accessed November 2, 2021.

内容

この試験は、COVID-19の治療オプションとしてのコルヒチンの有効性および安全性を、アクティブコンパレータ、プラセボ、または標準治療単独と比較して、あらゆる環境下で評価する試験となります。エビデンスを最新に保つため、ライブシステマティックレビューのアプローチを採用していました。

入院患者1万1525人（男性8002人）を対象とした3つのRCTと、非入院患者4488人（男性2067人）を対象とした1つのRCTを含め、入院患者の治療を受けた人の平均年齢は約64歳であるのに対し、非入院患者の研究では55歳でした。

コルヒチン＋標準治療 対 標準治療（＋／- プラセボ）の比較

中等度から重度のCOVID-19を有する入院患者の治療

全原因による死亡率 コルヒチンと標準治療の併用により、28日までの全原因による死亡率は、標準治療のみの場合と比較して、ほとんどまたは全く差がない可能性があります。

臨床状態の悪化については、コルヒチンと標準治療の併用により、新たな侵襲的人工呼吸の必要性として評価される臨床状態の悪化や死亡について、標準治療単独と比較して、ほとんどあるいは全く差がない可能性があります。臨床状態の改善については、コルヒチンと標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、28日目まで生存し、臨床的悪化や死亡を伴わずに退院した被験者の数として評価される臨床状態の改善に、ほとんどまたは全く差がない可能性があります。

有害事象に関しては、プラセボと比較した場合のコルヒチンの効果に関するエビデンスは非常に不確かです。

無症候性SARS-CoV-2感染症または軽度のCOVID-19で入院していない人の治療について

全死因死亡率については、28日後の全死因死亡率に対するコルヒチンの効果に関するエビデンスは不確かである。

28日以内の入院および死亡については、コルヒチンはプラセボと比較して、おそらくわずかに減少します。有害事象に関しては、プラセボと比較してコルヒチンが有害事象を抑制するというエビデンスは不確かです。

コルヒチンと他の積極的な治療法（例：コルチコステロイド、抗ウイルス剤、モノクローナル抗体）との比較

この比較を評価した試験はありません。

コルヒチンの異なる製剤、用量、またはスケジュール

この点を評価した試験はありません。