今回紹介するのは、癌と性差について2019年5月に発表されたものです。
癌の状態に関する最新の年次報告は、
すべての癌部位を合わせた場合、1999～2016年までの米国の男性、女性、および子供の癌による死亡率が減少し続けていることを発見しています。
癌の発生率は、1999～2008年にかけて増加した後、
男性では2008～2015年で減少し、女性の場合は1999～2015年にかけて変わらなかった 。
このレポートは2019年5月30日に国立癌研究所のジャーナルに掲載されました。
NAACCRのエグゼクティブディレクターであるBetsy A. Kohlerは、次のように述べています。
「今年のレポートでは、男性、女性、子供の癌による死亡率の低下やその他の進行状況の指標が引き続き示されています。
継続的な研究と癌予防の取り組みの重要性を浮き彫りにするいくつかの発見もあります。」
特別なセクションでは、20〜49歳の男女間の癌の発生率と死亡率について、
すべて、あるいは他の年代と比べても異なる結果が見られています。
2011～2015年までの全がん部位の平均年間発生率は、
男性より女性の約1.2倍であり、
2012～2016年の男性の年間平均死亡率は1.4であった。
しかし、研究者が20〜49歳の男性と女性だけを見たとき、
発生率と死亡率の両方が女性の間でより高いことを発見しました。
著者らは、2011～2015年までの20〜49歳の年齢層において、
すべての浸潤性癌の平均年間発生率は男性で115.3であるのに対し、
女性では203.3であり、
男性は年率0.7％、女性は年平均1.3％の増加です。
2012～2016年までの期間の平均年間癌死亡率は、
男性で22.8、女性で27.1でした。
20〜49歳の女性の間で最も一般的な癌の発生率は、
乳房（100,000人あたり73.2）、甲状腺（28.4）、および皮膚のメラノーマ（14.1）で、
他の癌の発生率をはるかに上回っています。
20〜49歳の男性の間で最も一般的な癌は、結腸直腸（13.1）、精巣（10.7）、および皮膚の黒色腫（9.8）でした。
この研究の主執筆者でありNAACCRのコンサルタントであるElizabeth Ward博士は、次のように述べています。
「この年齢層の他のがんと比較して乳がんの負担が高いため、若い女性における乳がんの予防、早期発見、および治療に関する研究の重要性が強調されています。」
この年齢層を研究する際に、2012～2016年までの間に、
男性で死亡率が年間2.3％、女性で死亡率が1.7％減少したことを発見した。
「癌による死亡率は20〜49歳の年齢層で低下しており、この年齢層の女性の低下率は高齢女性の低下率よりも速いことを認識することが重要です」
とダグラスRは述べました。（Lowy、MD、NCIの代表取締役）
また、特別なセクションで20～49歳の女性と男性の間で、
in situ乳がんおよび非悪性中枢神経系腫瘍の発生率が相当であると報告した。
この年齢層で発生する最も頻繁な悪性および非悪性腫瘍のいくつかは、
疾患またはその治療に関連したかなりの長期および後期の影響と関連している可能性があると書いています。
著者らは、癌と診断された若年成人の健康上の転帰および生活の質を改善するためには、適時かつ質の高い治療および生存のためのケアの開始が重要であると結論づけている。
肺がん、膀胱がん、および喉頭がんによる新たな症例の発生率および死亡率は、
喫煙の長期的な減少の結果として減少し続けています。
対照的に、子宮、閉経後の乳房、および結腸直腸（若い成人のみ）を含む、体重超過および身体的不活動に関連する癌の新たな症例の割合は、ここ数十年で増加している。
報告書には、顕著な変化がいくつか見られました。
発生率が増加して数十年後、女性の甲状腺がん発生率は2013～2015年までは横ばいであった。
著者は、これは米国甲状腺協会の小さな甲状腺結節に関する管理ガイドラインの改訂に関連する診断プロセスの変化による可能性があると書いています。
報告書はまた、近年の皮膚黒色腫の死亡率の急速な減少を示しています。
男性は横ばい、女性ではわずかに減少していた死亡率は、
男性では2014～2016年まで年間8.5％の減少、
女性では2013～2016年まで年間6.3％の減少を示しました。
「皮膚の黒色腫の死亡率の低下は、進行性黒色腫と診断された患者の生存率を改善した、免疫チェックポイント阻害薬を含む新しい治療法の導入によるものと思われます」
とACSの最高医療責任者はコメントしています。
「この急速な変化は、あらゆる種類の癌に対して効果的な治療法を見いだすために努力し続けることがいかに重要であるかを示しています。」
報告書からの癌死亡率に関するその他の注目すべき知見には、2012～2016年までのものが含まれます。
全体の死亡率は男性で年1.8％、女性で年1.4％減少しました。
男性では、死亡率は19の最も一般的な癌のうち10で減少したが、
6の癌で増加し、肝臓癌、口腔癌および咽頭癌、ならびに非黒色腫皮膚癌で最も急激に増加した。
女性の死亡率は、3つの最も一般的な癌（肺および気管支、乳房、および結腸直腸癌）を含む20の最も一般的な癌のうち13で減少したが、
5種類の癌で増加し、子宮および肝臓の癌で最も急増した。
すべてのがんの発生率は合わせて女性で安定しており、男性では年間2.1％減少した。
男性の間では、17人の最も一般的な癌のうち8人で新しい癌の割合が減少し、7個の癌で増加し、そして2個の癌で安定していた。
女性の間では、18人の最も一般的な癌のうち6個の新規癌の発生率が減少し、9個の癌で増加し、そして3個の癌で安定していた。
報告書はまた、癌の死亡率と発生率における人種的および民族的格差の継続を示しています。
すべての年齢の人々のデータを性別ごとに組み合わせて比較した場合、
グループ全体で、黒人男性と黒人女性の癌死亡率は最も高く、
男性および女性で全体の癌の約半分です。
また、黒人男性と白人女性は全体的に最も高いガン発生率を持っていました。
そして、アジア/太平洋諸島系の男性と女性は最も低い全体的な発生率を持っていました。
非ヒスパニック系の男性と女性は、ヒスパニック系の男性と女性よりも全体的な発生率が高かった。
CDCのRobert R. Redfield医学博士は、
「癌死亡率の全体的な減少は正しい方向を向いていますが、癌の症例と死亡には大きな差があります」と述べています。
この結果から、癌の発生率と死亡率については減少している傾向にはあるようですが、
男性と女性を比較すると、女性の癌の発生率は増加しているようです。
世界的に見えると、アジア圏の発生率と死亡率は少なくなりますが、
医療の進歩で癌の発見ができるようになってきたことも、
この数値の表れの一つではないかと思います。
対処方法によっては、元通りに近い生活も遅れるようですが闘病されている方の体験談などを聞くと色々とこうしておけばよかった、ああしておけばとお聞きします。
声として多かったのは、食生活と運動生活に関するところ。
もっと考えておけばよかったと仰られる方もおられました。
今回は男女比の違い、人種によっても違っていたりと
出典元が米国の情報ですので、日本に照らし合わせると少し話は異なってくるのかもしれません。
検査の精度もだいぶ上がってきていますので、必ず大丈夫！はありませんが、
気になったら検査してみることもありなのかもしれません。
